新ひょうごの医療
【図１】防衛医科大学校病院の堀口明男医師作成図を改編
尿道を手術で修繕する尿道形成術。狭窄部分を切除し、尿道を引っ張ってつなぐ「狭窄部切除・尿道端々吻合（ふんごう）術（ＥＰＡ）」と、尿道を切り開き、代用組織の口の粘膜を継ぎ足して拡張する「口腔（こうくう）粘膜手術」の２種類がある＝図１参照。
兵庫医科大病院（西宮市）泌尿器科の兼松明弘医局長（５４）によると、狭窄の長さなど患部の状況によって、尿道形成術か、内視鏡を使って狭窄部分を広げる「経尿道的治療」にするかを決める＝図２、３参照。このほか尿道形成術が難しかったり、複雑な手術を望まなかったりする患者には、肛門付近に尿道口を作る「尿道会陰（えいん）ろう」という選択肢もあるという。
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- 尿道狭窄症への尿道形成術
2019/10/5～2019/10/5
尿道狭窄（きょうさく）症は、内視鏡治療や外部衝撃で尿道が傷つくなどして起こる。治療法の一つが、尿道を切除してつなぎ直したり、狭い部分を開いて代用組織で尿道を補ったりする「尿道形成術」だ。今回の新・ひょうごの医療では、これまで治療の最終手段とされていたが、近年初期段階でも用いられ始めている同施術を紹介する。
